談頸動脈超音波檢查
Health Column
發佈日期:2019/12/11
動脈硬化是一個緩慢過程,和年紀、遺傳、高血壓、糖尿病、膽固醇偏高、抽菸有關。開始只是血管內膜增厚,血管壁出現動脈斑塊,血管內徑狹窄和阻塞,進而產生心臟和腦血管疾病。
根據台灣中風登錄,大約八成是缺血性腦中風,而頸部動脈硬化是最常造成動脈狹窄和阻塞的原因。
目前臨床上用在頸動脈的血管檢查有頸動脈超音波、斷層掃描血管攝影、核磁共振和頸動脈血管攝影。這些血管的檢查,目前只有斷層掃描血管攝影的影像,可以看到血管硬化和阻塞的程度,但是斷層掃描血管攝影,不僅檢查費用昂貴(大約兩萬左右),而且會有輻射劑量曝露的問題。
相較其他檢查項目,頸動脈超音波檢查具有非侵入性、無輻射曝露、檢查時間較短和費用較低的優點,適合作為第一線的檢查工具。不僅可以測量頸動脈內膜中膜的厚度,也可以直接看到頸動脈是否有硬化斑塊和狹窄。頸動脈內膜中膜的厚度與心臟血管疾病有關,內膜中膜的厚度每增加1mm,心臟血管疾病的機率,大約會增加11%,在心臟疾病和腦血管疾病死亡率如此高的今日,如果有檢查可以同時評估心臟疾病和腦血管疾病,頸動脈超音波檢查應該是唯一的首選。尤其是那些心血管疾病高風險族群,如高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、抽菸和有心血管疾病家族史,更應該把頸動脈超音波列入健康檢查的項目。頸動脈超音波檢查,不僅簡單和方便,也是無特殊禁忌(如輻射、顯影劑)的檢查。
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